儿童性心理 CHIDHOOD SEXUAL PSYCHOLOGY
儿童自3~4岁开始明了自己的性别，这一时期即“性自认期”。然而性心理本身于出生后即渐趋明朗化。未出生前男性胚胎自身分泌的睾丸酮作用于下丘脑，即脑中枢雄激素化，奠定了孩子后来性心理的生物学基础。女性胚胎也有相应的过程。出生后周围人根据外在的解剖性别对待孩子，从而形成了幼儿的性别认同，并且在以后的生活中固定下来，不再改变。这种性观念是由生物学因素及环境因素共同作用所形成的，是基于孩子如何被看待以及他们对刺激如何反应而形成。
儿童性心理发展 婴儿在眼快动睡眠期出现勃起和阴道滑润现象，这些反应有不自主性。而人类自幼儿即已出现对性需求的本能活动，如婴儿在吸奶，被拥抱或洗澡时也会有生殖器反应和喜悦的表现。这种“体验”对后来少年和青年期与周围人建立感情交流和亲密的关系十分重要。当婴儿可以控制手部动作后，他们会摸索自己的身体，而且无意中发现抚弄生殖器较之吸吮手指或玩玩具更好。两岁孩子会对周围和其他人感到好奇而且试图去探索。儿童期孩子常相互抱紧，亲吻及爬在对方身上，观察彼此的生殖器，这些行为对幼小儿童虽然是正常的，都往往受到父母的阻止。到达4~5岁时，孩子对“性”更加好奇，他们可能会出现一些自慰行为（手淫），开始与其他孩子玩性游戏。6~10岁儿童大部分时间是以同性集体的形式进行游戏。孩子向他人暴露生殖器并彼此抚摸以及一道进行自慰行为。这种性行为在男孩多见，但这些并不意味着此后会发生同性恋。实际上，儿童期同性玩伴间的性探索是完全正常的，而且也不能透过这些行为预测其未来的性取向。同性性游戏的发生率各地报道不一根据对父母调查，6~7岁男孩同性性游戏较多，女孩同性性游戏与男孩和女孩间的性游戏大致相当。8~9岁性腺开始变化，将揭开青春期的序幕。孩子们已知性兴奋是性爱感受的重要组成部分，而且会去寻求这些愉快的过程，带有性爱成分在内的各种不同相法、自慰的念头和行为开始形成。
儿童性心理引导 对儿童实施良好的性教育，是对儿童性心理正常发展的引导。性教育应从儿童期开始，即女孩在初经之前，男孩在首次遗精之前，将性知识告诉他们。家庭性教育应从以下几方面入手：1孩子出生后，无论性别如何，在取名、着装、生活用品的选择上都不应混淆，以免孩子从小对自己和他人形成“性朦胧”意识，从而影响孩子的性取向。期望孩子是父母所盼求的性别，或双亲偏爱男孩或女孩，或有意地把女孩扮男装或将男孩扮女装，均会影响孩子的“性自认”，导致后来性格和行为上的改变。2当孩子能听懂言语时，家长应把性教育贯穿在日常生活中，如在洗澡、着装、修整发型及玩具选择等方面，要有明确的性别区分。还可通过书报、画册、影视、讲故事等去引导孩子观察动物、植物的生长和繁殖，使孩子对生殖问题产生一种自然的认识，从而使他们热爱大自然，热爱人类，认识生命本质，使“性自认”得以完成。3自由探索自己的身体是健康性教育的良好开端。父母在家庭生活中，要选择适当时机，如洗澡、睡前等，很自然地让孩子认识到生殖器官与人体其他器官一样并不神秘，而且引导孩子要保持身体清洁，养成良好的卫生习惯。4当孩子提出有关性方面的疑问时，父母不应回避，宜用孩子能理解和接受的言语和方式予以解答，使孩子的好奇心和求知欲得到解决和满足。5父母自身行为的模范也很重要。父母之间感情真挚、融合、道德高尚给孩子树立良好的榜样，就会使孩子热爱人生，热爱生活， 正确对待性的问题。6对常遇到的问题应恰当予以解释。如：人是怎样出生的？可以从植物开花结果讲起，接着联系到人的“性”与生殖，也可从动物的生殖活动进行示范性比喻。浅显地介绍人类生殖的生理，有助于孩子弄清问题。进行性教育时即要如实相告，又不能太复杂；即要鼓励孩子的求知欲，又要把一些具体细节很自然地延迟到孩子的未来生活中去了解。又如性别是怎样决定的？要深入浅出和通俗的言语介绍染色体与生殖器官分化的关系，脑中枢雄激素化和出生环境影响与性别意识形成的联系。再如：女孩和男孩排尿的方式为何不同？排尿对女孩取蹲位。男孩取站位似乎是天经地义。然而一些女孩试图取站位，结果不像男孩那样“射出”，而是淌进裤管和鞋袜。可告以两性排尿进度所采用的位置不同取决于解剖结构的差异，顺便告诉孩子外阴部结构。此外，如孩子窥及父母裸体或做爱，应心平气和地告诉孩子，父母的行为和其他孩子父母所做所一样，是一种以身体来表达彼此爱意的方式。也要告诉他们，性行为是成年人表达爱意的方式，是具有隐私性的。日常生活中，父母应尽量避免在子女面前是裸露（包括换衣或沐浴），同房时应将卧室锁上，以免被孩子看见。

青春期性心理 SEXUAL PSYCHOLOGY ADOLESCENCE
青春期是童年走向成年的过渡，主要标志是性发育和性成熟，其时孩子们要经历躯体和心理上的急剧变化，是青少年社会化的重要时期。青春期大约大约始于10~12岁，早的可提前到5~6岁，也可延迟到15~16岁。青春期性生理发育成熟的速度也因人而异，一些女孩只需1年左右，另一些长达5~6年或更久。青春期发育受许多因素影响，如家人过去青春期启动年龄、遗传、种族、社会、经济、文化、地理、营养、气候、身体脂肪的比例以及其他因素等。
青春期发育及性心理 青春期延展于10~20岁之间，通常分为3个阶段：1青春前期介于10~13岁，是人生长发展最快的阶段；2性征发育期约为13~17岁，以生殖器官和第二性征明显发育为特征，少女出现月经，男孩则发生遗精；3青春后期在17~20岁，生理上变化逐渐缓慢下来，性器官和第二性征已发育速度，对自己生殖器（阴茎或阴唇）的大小和形态感到优虑，这是来源于对青春期发育知识缺乏了解。
随着性腺活动的变化，少年人除出现月经和遗精外，也可发生其他方面的正常性心理表现，如强烈的性感受和性幻想，男孩阴茎自动勃起的次数增加，少女阴道分泌液增加，自慰行为的频率上升。青春期不仅出现重量和心理变化，同时也面对社会生活需求的挑战，如恋爱的择偶，婚前性行为等。
生理的发育并不必然伴发心理的趋于成熟，在内环境，特别是内分泌剧烈变动的青春期，正是青少年最容易发生过失并出现悔恨终生的阶段，如少年早恋，少年犯罪，少女怀孕，酒精中毒，药物滥用等。多数年轻人可顺利渡过青春期，有的则会经历不同的困扰。青春期少年常因自己的外表所苦，他们努力表现自己的心理特质，并开始对异性产生兴趣，包括扩大性活动范围，如对异性拥抱、接吻、爱抚，甚至发生性交关系。
恋爱、择偶及心理 青春期性意识发展可有以下阶段，每一阶段的心理表现是不同的：1疏远异性期。指青春期开始的半年至1年（11~12岁）期间内的两性疏远阶段，其时性功能尚未完全成熟，性别意识刚刚萌芽。他们发现彼此间性别的差异，便产生明显的性不安，如少女对日渐隆起的乳房感到羞怯，少男则害怕被人看到开始长出的阴毛。他们对两性间的接触持疏远和回避态度，如因学习或工作需要，双方接触时感到拘束和难为情。他们认为两性间亲近、恋爱是可耻的。2向往年长异性期。一些心理学家发现在性萌发期，即少年男女对性问题的认识从不知到知发展的过渡，他们对性问题仍然处于一知半解的朦胧状态。其时他们可存在着两种特殊的心理状态，即疏远异性和发生恋年长异性现象，恋长者少年对成年或老年异性出现依恋。3接近异性的狂热期。此期少年男女的特征是精神兴奋程度高，往往对异性带有幻想色彩，很少考虑到会面临的困难和阻力，因而情感发展的速度较快，迅速达到炽热的阶段，即热恋。从初恋到热恋是少年男女双方感情逐步深化的过程。狂热期间双方相互吸引力加强，激动程度高，有相互了解的迫切要求，真诚和信任感增强，而且思维方法和活动方式也发生改变。4后期正式的浪漫恋爱期。此期特点是划清恋爱和婚姻的界限，不可逾矩，不要放纵亲昵，正视对方的缺点，认真地和负责地沟通，增加了解。和谐爱情的逐步形成，是基于双方遵守承诺和共享建立起来的美好前景。通常在激情消退后，会发现对方存在以往未曾注意到的缺点， 能够比较冷静的看问题，心理和谐的爱情（心理相容性）有两方面含义，一是双方的生活志向、理想和目标大体一致，它是婚后共同生活的思想基础；另一是双方的性格、爱好、兴趣、生活习惯和文化修养的和谐，它是婚后共同生活的感情要素。
婚前性行为及心理 大多数热恋中的年轻人，随着爱情的深化，出现一定程度的亲昵行为，如拥抱和接吻是可以理解的，也是社会可以接受的。实际上在目前情况下，有相当部分青少年男女按捺不住，发生婚前性行为。当今多数人成人认为婚前性行为不可取，而且少女受孕打胎，对身心都带来有害影响，故应采取措施防范。一些研究结果表明，夫妻婚前有性行为者，婚后不和睦的发生率高。婚前性行为往往导致性关系随便、道德观念淡薄、性生活紊乱以及性病的传播等。
婚前性行为大多是在隐蔽状态下进行，双方常伴发紧张、害怕、恐慌等心理和不道德感与羞愧感，极易引起性反应抑制和性焦虑的发生，从而导致心因性阳瘘、早泄和性乐障碍。要教育年轻人，特别是在校学生树立正确的人生观，培养高尚的情操，学会自尊、自重、自爱和自制，使自己的性行为符合社会道德规范，用健康的思想和法制观念来指导自己的行动，切不可使一般边缘性性行为发展为越轨的婚前性行为。防范婚前性行为的教育，需要家庭、学校和社会的密切配合，制订出有效措施。

更年期性心理 CLIMACTERIC SEXUAL PSYCHOLOGRPERIOD
更年期是成年走向老年的过度。妇女更年期介于45~55岁之间，男性约在50~60岁。从生理、心理和社会功能角度而言，这一年龄阶段的人比较成熟和干炼，但由于他们肩负重要的社会及家庭责任，身内分泌改变以及其他生理功能的逐渐衰退和老化，导致他们在性心理方面存在一些特点。
空巢综合征 人到更年期，事业有一定成就，但仍肩负重任，心理应激较多。此时子女已长大成人离去而出现空巢综合征，如仍与孩子住在一起也可能成为应激的来源。随着年龄增长，不再担任行政职务或已退休、离休，发生社会角色变化，不免增加心理上的困扰。成年阶段忙于工作和家务（包括抚育和管教孩子），夫妻之间较少沟通，及至孩子离去和双方退休在家，朝夕相处即显露出一些不协调或格格不入的局面，在性爱和情爱方面不如年轻时那样热烈。一些妇女认为绝经标志着性生活的终结，不情愿适应丈夫的性要求，常常导致夫妻感情生活恶化。
围绝经期和绝经期综合征 妇女更年期或绝经期的概念近年来得到发展，称之围绝经期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期，持续数年之久。绝经期对妇女是危机。全国妇女月经生理常数协作组于1978年11月到1980年2月对29个省市自治区进行调查，发现70%的更年期妇女有心绪症状，约4、4%发展为绝经期综合征。更年期妇女不仅蒙受躯体和精神上的痛苦，而且由于家庭环境变化和性格改变（主观、唠叨、易激动）可引起婚姻和家庭矛盾，甚至导致夫妻感情破裂。由于阴道和子宫粘膜萎缩，自然影响她们的性体验和性表达。
然而，绝经只是反映卵巢功能减退，并不明显影响妇女的性体验和性表达。事实证明，一个在绝经前一直保持有规律性生活的妇女，绝经后仍保持良好的性适应，甚至60岁以后仍如此。妇女对绝经所持的负性态度，极大影响她们的性适应。要明确告诉她们，绝经期的到来不是性生活的终结（妇女1/3岁月在绝经后渡过），而是如何愉快地去适应和对付这一过渡所带来的认识问题和实际问题。
更年期妇女由于雌激素水平减低，容易发生骨质疏松症和冠状动脉疾病。基于同样原因，妇女盆腔组织、神经——肌肉系统、血管以及其他器官都会逐渐发生改变，阴道粘膜萎缩也增加发生局部炎症的机会。由于诸多心理、社会因素和内分泌改变的影响，可出现绝经期综合征，表现潮热、出汗等血管运动症状和烦燥、焦虑、紧张和抑郁等心境改变，这些都会增加更年期妇女性适应的困难。严重绝经期综合征妇女，应去妇产科或精神科诊治。
性心理调适 一些原因可能会影响更年期夫妻的性欲和性生活的协调。男性在50岁左右处于上有老下有小（指家中）和承上启下（指事业）的中坚地位，是创造活动的关键时刻。为了事业他们往往投入极大的精力和体力，而其时身体生理功能下降可能与社会
事业的实际需要发生矛盾，容易导致身体疲劳。由于注意力投向工作，加之身体的疲劳，便可能出现一定程度的性冷淡。女性方面，随着卵巢功能衰退和心绪的变化，在性爱和情爱方面也会出现淡化现象。另方面，男性比妇女衰老较晚和较慢，许多50岁左右的男性在事业发展和社会活动方面显示出巨大的魄力，会成为异性崇拜的目标，无形中增加了男性的优越感。更年期妇女常出现躯体形态的改变，如肥胖、不灵活、苍老、失去往日的娇姿和魅力，这样不会使妇女在丈夫面前发生自卑心理，认为自己失去对丈夫的吸引，导致在性生活方面出现被动应付，而不主动地唤起性欲。在夫妻生活中，如果一方总是被动配合，势必影响性生活的和谐，达不到性的高潮，长此以往会发生性兴趣缺乏和性冷淡。因此，更年期对妇女是一困难阶段，丈夫应对这些暂时性生理变化给妇女带来的不适和容忍，对他们的痛苦予以同情和关怀。这样即有利于她们渡过更年期，也有助于家庭和睦和性适应。
更年期夫妻虽然而对平淡的生活、繁忙的工作和无味的家务，仍应经常共同缅怀甜蜜的初恋和激情的新婚，不断增加彼此间的理解，一起感受家庭生活和夫妻生活的温暖。适度的利用性爱来激发情爱是很重要的。当双方遇到困难（工作不顺利，亲人或挚友去世）时，这样做可起安慰和支持作用。合理的性生活对双方都是有益的，可以防止因生理和心理、社会等复杂因素而引起性淡漠和性衰老。
夫妻双方都因注意性美感的调节，不断地留意对方的感官爱好和审美特点，经常调整自己的风度、打扮和言语，把自己应有的美尽量显露在配偶面前，随时让对方体验到情爱的美好感受，把“性”引导到深厚的情感之中。
夫妻一方有病，应倍加关心和照顾，如不影响疾病的恢复，仍可保持适当的性生活。
家庭条件不良（如居室不宽阔、子女同住，照料风烛残年父母等）、工作压力和潜在第三者等因素都会对更年期性生活带来影响，需要妥善予以解决。无论年龄如何，两性之间性欲的个体差异是现实存在的，更年期亦不例外。由于更年期对妇女带来的困难较多，这种差异（男性性欲强，妇女性兴趣低）更加显著，需要夫妻双方认真地协调与配合，要相互尊重、相互理解、相互帮助、相互支持，否则会影响性生活的协调，有损彼此情感交流。性欲和性能力的强弱是受心理因素制约的，而性生活不协调又成为许多不良心理产生的原因，而且互为因果，因此不能强调工作和家务忙而忽视性生活的适应。

恋爱心理 PSYCHOLOGY OF LOVE
恋爱过程中的心理现象和心理活动规律。青春期在性激素的影响下对性刺激敏感，对异性的兴趣和吸引力增强。先是相互爱慕，相互接近。当彼此愿意相聚在一起，经常交换自己的思想感情时，为恋爱的发展建立了基础。频繁的约会和深入的倾诉，对分离彼此都感到伤感时，则已建立了较牢固的恋爱关系。随着感情的加深，将出现亲吻、拥抱、抚摸等身体的亲密接触。此后，将向两个方向发展。其一是经历一个冷静的思考期，对恋爱对象的优缺点进行较全面的评估，然后决定继续发展恋爱，直到结婚；或就此告一段落，不再发展。另一是听凭感情发展，甚至发生性行为，随着相处日久，双方缺点暴露，相互不能谅解，导致感情破裂，恋爱结束，甚至产生悲剧的结局。

择偶心理 PSYCHOLOGY OF SPOUSE SELECTION
选择配偶过程中的心理现象和心理活动规律。择偶是成年之后必将面临的问题。择偶的标准因人而异。主要决定于本人的婚姻观和家庭观。一般遵从以下原则：1健美的原则：要求配偶的身体、容貌、谈吐、举止、风度适当；2德才兼备：智力、才能、品德、性格优良；3相似的原则：年龄、学历、职业、经济状况、生活习惯、宗教信仰、兴趣与本人相近；4互补的原则：在性格、生活和工作等方面能互相补充、互相支持而不冲突，但在择偶过程中会受到社会文化的影响，也常受到家庭的干预。此外，从众心理、求全心理、传统观念和偏见，以及晕轮效应等都可对择偶产生影响。

性心理障碍 PSYCHOSEXUAL DISORDER
在两性关系上心理偏离正常，而导致行为异常。是精神病中一个广义的临床概念。较具影响、观点折中的《国际疾病分类》第10版（ICD-10）列举世界公认的性心理障碍的3个主要类别：性身份障碍、性偏好障碍与性发育和性取向有关的心理及行为障碍。《美国精神障碍诊断统计手册》第4版（DSM-1V）中“性及性身份障碍”一类里包括性功能障碍、性倒错和性身份障碍3组症状。在这里我们所指的性心理障碍是上述两大分类系统中除了性功能障碍以外，所涉及的全部障碍的总称。国际疾病分类中的“性偏好障碍”与美国分类系统中的“性倒错”标示的是同一概念。
评价标准 人们的性心理和性行为变异很大，因此，仅仅统计学上的异常不能视为性心理障碍，人类的性有3种功能：生物学功能，即生殖功能；人生功能，即性体验是人生的一种重要生活体验，它对促进个人成长有重要作用，是人生的一个重要方面或内容
，给人带来快感和满足，体现人生的某种意义和价值；社会功能，即建立和发展人际关系的功能，中国文化强调夫妻为人伦之首。健全的性心理和性行为应该适当而和谐地完成上述3种功能。
在临床精神病学实践中，性心理障碍的定义或诊断标准不可能脱离社会文化的影响，不同的社会、不同的文化背景，对性行为有不同的评价。既使是同一社会、同一文化背景，在不同时期也会有不同的评价标准。因此，至今还没有衡量性行为正常或异常的绝对标准。区别只是有条件的、相对的。一般认为，凡符合某一社会文化的规范、法律、以及生物学需要的性行为，被视为正常范围内的性行为。也就是说，那些不指向性交、不导致生殖或种系繁衍的性心理或性行为，以及使性伴及本人遭受伤害与痛苦的性心理或性行为，均属于异常。出现异常的性行为不一定表示存在性变态。那些为了变换性活动方式而偶尔进行的、尝试性的异常行为，或者由于条件所限没有机会接触异性，性欲暂时得不到发泄而进行的异常性行为，如肛交、兽奸症、搞同性恋行为，不应归入性变态之列。某种宗教仪式要求祭司与动物性交，而祭司平时并没有这种癖好，也不能认为是性变态。只有成了习惯，变成了癖好，才能考虑是性心理障碍。性心理障碍不包括单纯表现为性欲亢进或减退的性功能障碍。性心理障碍的一般精神活动无明显异常。
类型 性心理障碍主要分为：1性身份障碍：又分为性别改变症、双重角色异装症和童年性身份障碍3种。2性偏好障碍：主要有恋物症、恋物性异装症、窥阴症、恋重症、兽奸症、施虐症、受虐症、挨擦症、性窒息症，以及电话秽语症，指通过电话对异性谈论色情内容（有时伴有手淫）以满足性欲的行为；恋尸症，又称奸尸、恋尸狂，对死尸发泄性欲的病态性行为；嗜尿症，即爱饮自己小便或观察别人撒尿的症状，以引起性快感；嗜粪症，对自己的粪便有特殊癖好，并导致性快感的行为等。3性取向障碍：主要有同性恋、双性恋。至于那些无法确定自己的性取向，搞不清自己是异性恋、同性恋还是双性恋者，称为性成熟障碍。
导致因素 性心理障碍的原因仍有待于深入探讨，目前认为是生物因素及心理社会因素共同作用的结果。
生物学因素 实验证明，染色体的异常，尤其是性染色体的异常，影响了胚胎发育时的性激素水平，从而造成性身份障碍以及性偏好障碍。临床观察，不少大脑颞叶病变的病人伴有变态的性行为。如轻度颞叶损害的病人，可不表现出智力缺损或精神病性障碍，却呈露阴症、恋物症、性施受虐症等表现。此外，某些精神障碍，如精神分裂症、精神发育迟滞、老年性痴呆等，可伴有性变态行为。有人调查单、双卵双生子中的同性恋发生率并进行了比较，。发现单卵者明显高于双卵者，说明同性恋与遗传因素有关。
心理社会因素 精神动力学理论认为，性变态是性心理发育过程中异性恋发展遭受失败，被阻于儿童的早期阶段。通常是男性，来源于儿童早期的恋母情结时的阉割焦虑和分离焦虑，如母爱被剥夺、遭受遗弃等。这种压抑有潜意识中的幼儿性欲，如果冲破压抑而直接地在意识的行动中表现出来，便成为性变态，如露阴症、窥阴症、挨擦症、恋物症等。因此，S弗洛伊德说：“变态的性生活就是儿童的性生活”。行为主义学说主张学习的理论，认为只有性乐高潮是天生的、非条件的，其他均是学习而获得的，性活动的偏好也不例外。如某人在年轻时曾通过浴室门上的锁孔窥视女人的裸浴。由于锁孔狭小，只能看到女人的鞋袜和一部分身体，造成他将这些物品与性兴奋结合而形成条件联系。以后这些刺激物单独出现时，即可引起性反应，达到性兴奋，从而形成了此人的恋物症。
在心理社会因素中，儿时的家庭环境与教育也起重要的作用：被双亲作异性对待、作异性装扮；双亲性活动不检点；双亲与异性子女同睡、同浴的时间过长；被成年人性玩弄；过早地接触淫秽作品，均可以造成日后的性变态。生活事件，如爱恋上遭受挫折、婚姻的不满意、家庭气氛紧张、事业的不顺利等，也均可造成性行为上的变态。此外，某些人格，如内向、怕羞、孤僻、缺乏社会交往能力等，更易产生性变态。
治疗 对于由于心理社会因素而造成的性心理障碍，从精神动力学派的角度，应找出发生的原因，针对原因进行心理治疗。某些性心理障碍也可不去探究原因而开展行为矫正治疗。当然，若能将以上两种方法结合起来，将会取得更佳的效果。行为治疗技术在性心理障碍治疗中应用得较多者为厌恶法，即用某种负性刺激（如电击）与偏离正常的行为反复多次地结合，以达到消除这种行为的目的，故而厌恶法也称为反条件化法。对性心理障碍者进行治疗的目的是：帮助他们减少变态的性兴趣和行为；增加正常的性兴趣和行为，包括改善他们的社交能力与人际关系；对于不愿放弃变态性活动的人，则帮助他们遵守社会规范，避免侵犯他人，进而建立起正面的自我形象和生活方式。
对于屡发“性侵犯”的男性性心理障碍者，可使用抗雄激素药，如甲羟孕酮等。其作用机制是：1抑制脑下垂体黄体生成激素的分泌；2增加肝脏睾酮A-环还原酶，从而血液睾酮水平下降，降低男子性欲，避免性侵犯的发生。近年来有用抗焦虑药，如丁螺旋酮，以及抗抑郁药，如氯丙咪嗪、氟西丁，来治疗性心心理障碍者。对动物和人类的研究均表明，五羟色胺能抑制性活动，而氟丙咪嗪及氟西丁对中枢神经细胞突触间隙处的五羟色胺回收均起阻断作用，从而使中枢神经系统的五羟色胺大为增加，抑制了性活动。此外，由于性偏好障碍与颞叶癫痫之间存在某些关系，有人用抗癫痫药进行治疗，以卡巴咪嗪的疗效较佳。
对经长期心理治疗之后仍然坚持做转变性别手术的性身份障碍者可考虑手术治疗，但在手术之前应给他们用异性激素，部分地改变其性征，并要求他们连续不断地作为异性而生活一段时间，通常为1~2年。术后还需对其本人及家庭进行指导。
对性心理障碍的合理态度 人类也像其他生物一样，在自然进化的过程中，发生各种变异。在人类正常性行为与异常性行为之间是一个连续体，只是在数量上有逐渐变化的过程，并不存在明确的分界线，有时很难孰是孰非。关键在于，性活动往往涉及他人，造成社会后果，因而需要有所制约。在性行为上所要制约的是那些损害自己和损害他人的行为。只要那些性行为不在医学和法律上造成问题，就不要予以过多干涉。除了那些损及个人健康，需要矫治；损及他人，冒犯了法律，需要制裁以外，都应取宽容态度。