性生理卫生和性心理卫生。即通过性卫生保健,以实现健康达到提高生活质量的目的。
性卫生和性健康是生殖健康的组成部分。世界卫生组织提出,生殖健康概括了人类生殖有关的一系列问题,它包括:健康的性生活,防止性传播疾病,使育龄男女有效地采用避孕措施,减少意外妊娠和人工流产,使妇女妊娠期有良好的孕期保健,分娩前、后得到优质服务以降低产妇和围产儿发病率和死亡率,还要考虑男性在生殖中的特殊要求,并敦促世界各国要努力进行相应的工作和研究,制定合理的政策,以逐渐砑这到保证生育、节育和性健康的要求。性卫生涉及内容较多,包括如下。
性知识的具备 男女青年应该对自身和异性的性解剖和性生理知识有所了解,要知道男性和女性生殖系统包括哪些器官?在什么部位?有什么功能?女性的月经,男性的勃起是怎么回事,知道男女性反应的基本牲,对手淫应采取的正确态度。应明确知道男女结婚后应有的性生活,性交可导致妊娠或生育,避免不知所措的不良后果,还要了解避孕知识,以利选择避孕方法,防止非意愿妊娠。
性生活的心理卫生 性生活是人类生理的需要,是人体性功能的正常表现。性欲从儿童时期起贯穿于青年、中年和老年的整个生命过程。性生活是家庭生活的重要组成部分。夫妻双方不应为对方有性的要求而厌烦、反感和恐惧,亦不要为自身的欲望而内疚和羞愧。女性要消除在性生活中的被动态度和自卑感。
对男女性反应的差异要有充分认识和思想准备。男性性反应模式较为固定。女性性反应则变化多端,很不规律,在个体之间,在个体的不同时间、不同条件下性反应模式变化不一:如体力好、情绪佳、性欲强时,出现A型反应曲线,即有完整的兴奋期、持续期、高潮期和消退期;如体力弱、情绪差、处于无性欲状态时,则出现B型反应,表现有性兴奋状态,但缺乏性高潮,甚至不出现性兴奋,以致负反应,如厌烦、反感或拒绝等。要给予女方更多的爱抚和温情,不顾条件的追求女性性高潮,对着书本行事或过度刺激只能防碍性高潮的出现,盲目追求女性性高潮往往导致双方性功能障碍。
性器官的卫生 男性、女性在日常生活中要注意外阴卫生,内衣、内裤经常清洗,要有专用的手巾、浴巾和盆,被褥要勤洗、勤换。
性交前双方要排空小便,清洗颜面、双手和外阴。女方性交后排尿,有益于减少膀胱刺激症状,尿液可冲洗尿道口,防止逆行感染。
不洁性交,可引起男方或女方的尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎或前列腺炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,应当避免。
性生活与疾病 疾病与性生活密切相关,各种内、外科或其他系统疾病可以引起性功能障碍,如性欲低下,勃起不良,阳瘘和性高潮障碍等。性生活亦可引起泌尿系统感染或使其他系统疾病加重,甚至死亡。
性生活需要消耗大量体力,呼吸、心率加快,血压升高,肌紧张上升,新陈代谢加快,必然增加肺和心脏负担。动脉硬化、心肌供血不足、心绞痛发病期间,心脏代偿功能不全者禁止性生活。疾病稳定期,性生活前,宜用硝酸甘油或心得安预防心绞痛发作。有心肌梗塞病史者,更应节制性生活以防性交致猝死。高血压者,应避免过度性生活,防止心肌硬塞、脑出血及心衰。
性传播疾病与性生活有密切关系,在急性期应积极治疗,节制性生活,必要时使用避孕套,以防止配偶间互相传染。
女子性卫生 FEMALE SEXUAL HYGIENE
有益于女子性生活健康和能防止女子与性有关的疾病的措施和良好生活方式。
性生活卫生 女子要特别注意月经期性生活、妊娠期性生活、哺乳期性生活、绝经期性生活的卫生。注意选择适合夫妻双方的避孕方法。
良好的生活习惯 女子饮酒不利健康,虽有报道少量饮酒者有68%性欲增强,只有21%的消极作用,但是,酗酒抑制大脑和神经功能,抑制生理性性反应,酒精的剂量越大,浓度越高,性兴奋越弱。酗酒还造成维生素缺乏,肝脏损伤,性激素代谢障碍,卵巢萎缩,可引起月经不调、月经过少、闭经、不孕和性欲低下、性交疼痛和阴道痉挛等。据报道40岁以下的酗酒者,87%表现无月经,内分泌检查有卵巢功能障碍。吸烟抑制卵巢功能,长期吸烟妇女提早进入绝经期。吸毒明显损害女子健康。据资料报道,女性海洛因嗜好者,性欲减退占60%,闭经占45%,不孕症占90%,溢乳占25%,乳房萎缩占30%。在妊娠期吸毒可能引起流产、早产、胎儿发育迟缓和畸型等。
性器官自我保健 为了预防和减少疾病,女子要注意白带的性状,白带过多、色黄、有臭味、预示有生殖器官炎症,白带有血或性交出血,可能有阴道或宫颈新生物。月经频发、血量过多或淋漓不净,要警惕子宫肌瘤或子宫内膜腺癌,下腹部包块往往是卵巢肿物的表现。已婚妇女要定期做妇科普查,每1~2年一次,做宫颈刮片或穹隆除片查脱落细胞,早期发现癌症。
乳腺癌占妇女全身各种肿瘤发病率的首位,为26%。女子至少每年由医生检查一次乳房,如有硬结,要做活体组织检查,除外癌变。
性器官卫生 女子阴道是性交的接纳器官,又是月经排出的通道,又是胎儿娩出的道路,因此特别要注意卫生。由于女性外生殖器构造较为复杂,又因皱褶太多,更易藏垢纳污,另外阴道口靠近肛门,阴道容易污染,再加上阴道经常有分泌物流出,因此特别要注意外生殖器的清洁,平时要注意用温水或肥皂水擦洗,洗时注意大小阴唇和阴蒂附近的垢腻。月经期最好早晚清洗一次。性交后次晨也应进行清洗。产褥期也要注意清洗,但不宜进行盆浴,以防上行感染。上床睡觉前养成用肥皂水洗手的习惯,经防做爱时将细菌带入阴道或尿道。化纤内裤不通风,容易引起异味或外阴炎、阴道炎,故宜穿宽松及易透气的内裤。还要注意不要过紧,以免压迫阴蒂引起盆腔充血和持续性紧张。涂喷香料要防止皮肤过敏。
男子性卫生 MALE SEXUAL HYGIENE
有益于男子性生活健康和能防止男子与性有关的疾病的措施和良好生活方式。
性生活卫生 男子人要根据夫妻双方的具体情况,对性交频率、持续时间、时机和性交体位进行调适,还要注意与性健康有关的性行为,要选择适当的避孕方法。
手淫是男子正常性功能。根据国外资料报道,90%以上的男子有过手淫,这对身体健康并无损害。但是,频繁手淫,造成体质虚弱、精神萎糜、失眠,则是手淫过度的表现,应当减少和节制。
良好的生活习惯 男子要养成良好的生活习惯,不抽烟、不喝酒、不吸毒。据资料报道,吸烟者中正常精子数减少10%左右,若每天抽烟20~30支以上,精子畸变率显著增高,吸烟时间越长,畸型精子越多,精子活动力越低。研究结果还表明,吸烟还可以引起动脉硬化,90%以上的吸烟者,阴茎血液循环不良,阴茎勃起速度减慢。据统计,阳瘘病人中2/3是吸烟者。
酗酒对生殖系统有很大影响,酗酒可加速体内睾酮的分解,造成雌激素水平相对增高,睾丸萎缩,可能出现阳瘘。酒精损害精子,引起胚胎发育异常,流产、低能儿,国外称这种低能儿为“礼拜日孩子”,是酗酒的结果,不利于优生。
吸毒对性功能更不利,大麻、海洛因和美散痛等使血中睾酮降低而影响性功能。国外资料报道:海洛因嗜好者中,性欲抑制者占100%;美散痛嗜好者,性欲抑制为96、5%。两者均可致射精延迟或射精不能等性功能障碍。
男子不要无故长期滥用药物,如治疗高血压药物氯噻嗪类利尿剂、安替舒通、利血平、心得安、镇静剂安定、利眠宁、安眠酮等对性功能均有抑制作用。
性器官自我保健 男子性器官外露,应学会对生殖系统的自我保健,预防及早期发现疾病。要注意阴茎龟头部是否有硬结、丘疹、水泡、溃疡,睾丸是否有肿物、结节及疼痛,以早期发现阴茎癌、睾丸癌和性病等。应经常注意排尿情况,有否尿液混浊、脓尿、血尿、排尿困难、尿流细弱等,上述症状是泌尿系统感染,或出现膀胱新生物、前列腺肥大或新生物的表现。
性器官卫生 男子阴囊、阴茎皮肤皱褶多,汗腺多,尤其是穿化纤内裤通风不良,汗液、残留尿液、粪渣、性交后双方分泌物均可污染局部,引起感染。每天睡前清洗外阴有利健康。包皮过长容易藏垢纳污,容易招致生殖器炎症,婚前如能割治,更符合性卫生。
男子不适于穿过紧的牛仔裤,因即不通气,又形成对睾丸的压迫的较高的温度,能导致精子生成障碍,引起不育,故不宜长期连续穿牛仔裤,牛仔裤宜与其他衣服交替穿戴。
蜜月性生活 SEXUAL LIFE IN HONEYMOON
新婚第一个月的性生活。蜜月的含义,是说在新婚的第一个月中,夫妻不论在心情上或性生活感受上都像蜜月一样的甘美甜蜜,令人心醉神怡。由于蜜月期是人们性生活的一个特殊时期,正确认识这个时期的特点,更好地实施性行为,使性心理和谐,可为性生活增添更多的色彩。
新婚之夜 当婚礼结束之后,一对新人步入洞房,令人向往已久的新婚之夜即将来临。美好地度过新婚第一夜,对男女双方婚后性生活的和谐家庭的美满幸福都有很大影响。
对于初次过性生活的男女双方来说,新婚之夜都可能产和紧张、焦虑和恐惧,特别是女性比男性更为突出;因为没有性生活的经历,在性生活技巧和双方的配合上也可能存在障碍,因此,不一定能获得快感,甚至造成性生活失败。男性一般表现为早泄,严重者可在阴茎沿未插入阴道就射精;女性一般表现为性交疼痛,严重者出现阴道壁肌肉经及大腿内侧肌肉的痉挛,妨碍性交进行。对于初次性交时有这些反应也不足为奇,用不着紧张,随着性生活的适应,会逐渐正常起来。
初次性交的男性,性兴奋的唤起和性高潮的到来都有比较快,而女性的兴奋唤起则较慢,性高潮也不一定会产生。对于男性来说,切忌太性急和鲁莽行事,应当事先了解一些性的知识,懂得女性的性心理,用一定时间交谈,充分表达自己的爱,以拥抱、亲吻、抚摸等方式促使对方感情和性欲逐步加深;对于女性来说,为了和谐地度过新婚之夜,应当尽量解除恐惧、紧张和羞涩的心理,大胆一些,变被动为主动,向丈夫表明自己的性心理,要求丈夫动作尽量轻柔。只有男女双方从性心理上逐步和谐,做爱密切配合,才能一夜中发生多次性行为,使新婚之夜给人留下令人终身难忘的美好回忆。
新婚之夜,一般都会遇到女方处女膜破裂出血的问题。处女膜是阴道口的一层较薄的粘膜中间有一处女膜孔。传统上把新婚之间初次性交处女膜是否破裂出血视为女子贞操的标志。实际上,处女膜的大小、形状、厚薄及弹性等因人而异,性交可以致使破裂,其他形式如手淫、妇科检查、外伤等也可能引起破裂;同时,也有的处女膜孔比较大,富有弹性,即使性交也不一定破裂。因此,把新婚之夜处女膜是否破裂出血作为认定女性是否贞节的观点,从医学上来看也是片面的。处女膜破裂时有短暂的轻微疼痛和少量出血,这是一种正常现象。当男女双方性生活配合得体,处于高度的性兴奋状态,常常不会出现疼痛的感觉。
性行为的表达 在蜜月期的性行为是一个逐渐熟悉、适应,并探索最佳快感的过程。
蜜月期中的性交频率比较高,大约每天1~2次。这取决于当事人的心理和身体状态,只要不感到过度疲惫,对身体不会有影响,并不存在一个最佳频率。
性行为的方式,也没有一个固定的模式。在蜜月中男女双方可以探索不同的性交姿势,以寻找出自己认为最为合适的方法。传统的方式是女性仰卧,面对面性交;也可采用侧卧位,男女双方面对面或男方位于女方后面;也可以让女方在上,采用骑式或蹲式性交。这些各种不同的方式,都有其各自的美妙之处,都需要男女双方配合默契,才更能感受其乐趣,从中选择自己喜爱的性交模式。对于口交方式,即用嘴去吻、吸吮性器官达到性满足,这是一个从审美和卫生上有争议的问题。实际上,这种性生活方式在人群中也是广为存在的,据国外的调查,大约有50%的夫妇有口交行为。从医学和心理学上来看,只要注意性卫生,又能给双方带来性快感和性满足,对本人及社会无防害,应该说是无可非议的。
预防“蜜月病” 蜜月虽然是男女双方性欲最强,最为甜蜜美好的时期,但正是性生活的频繁,由此而带来的“蜜月病”也最多。因此,蜜月期中应注意“蜜月病”的预防。蜜月病除了前面提到的阳瘘、早泄、阴道痉挛等性功能障碍之外,主要的还有下列几种。
蜜月性膀胱炎 主要是在新婚蜜月期,由于不洁性交以及频繁做爱时对外生殖器的摩擦损伤,使细菌进入尿道或膀胱,引起尿道和膀胱的炎症。主要表现为性交后女性发生尿频、尿急、尿痛、腰酸、小腹部酸痛不适等。其预防办法是,注意性交前双方生殖器的清洁,避免性交过频和动作粗暴,劳逸要结合,生活应有规律。
精液过敏症 这是由于男性精液中抗原物质,与女性生殖道的分泌物发生反应,产和相应的抗精液抗体。抗原与抗体产生特异性结合,则可诱发精液过敏症。主要表现为阴部水肿、搔痒、疼痛,粘液分泌过多,全身皮肤发红,有的出现疹子,严重者可发生过敏性哮喘或呼吸困难,罕见的甚至发生过敏性休克。预防措施是,性交时使用避孕套,或采用体外排精;性交前15分钟,也可服抗过敏的药物。
蜜月性前列腺炎 这与性生活过度频繁有关,使前列腺充血肿胀而发生炎症,出现尿频、尿急、尿痛及血尿等症状。预防办法是,避免性交过度频繁,重视生活饮食调节。
中年人性生活 SEXUAL LIFE OF MIDDLE AGE
PEOPLE
年龄在40~60岁的人的性生活。中年人的概念,从医学学科的不同特点,提出了不同的年龄分类,还有的以35~60岁,或45~60岁作为界定。中年是由青年走向老年的一个人生转折的过渡阶段。这个时期,是人的一生中的顶峰阶段,在工作中是骨干,事业上有所成就;在家庭中承担着瞻老抚幼的责任;在对社会的适应能力上,各方面都比较成熟和稳定。然而,他们又面临着走向衰老,其性心理和性生理有不同于青年人和老年人的特点,性生活的和谐既有其优势,也存在着危机,应当引起足够的重视。
性心理1可以进入高质量的黄金季节。中年人的性爱和情爱,不再是青年人那样像一团熊熊燃烧的火,整天卿卿我我,十分狂热。中年人往往事业有成,生活安定,环境舒适,尽管性交的次数有减少,但是经过夫妻多年的交流和适应,从心理上对性生活充满信心,性生活的质量很高,可以充分享受性生活的乐趣。
2也可以进入危险阶段。当跨入中年之后,常常会有一种紧迫感,工作中的压力,事业上的追求,促使人刻苦钻研,埋头苦干,没有时间和精力去说那些恩爱缠绵的情话。尤其是许多中年人的家庭中,丈夫和妻子对家庭的贡献正在出现差距,越来越明显,且丈夫对妻子的劳动视而不见,相伴时间也很少,家庭的乐趣明显减少,这就忽略和冷落了另一方;感情的淡化,致使对方的性心理处于不平衡状态,性生活则难以和谐,有可能出现爱的转移,造成第三者插足的危机。
3潜伏的危机。中年人生活忙碌,体力下降,情绪不稳定,有可能产生失落感。尤其遇到较多波折,心理负担更大。在中年女性,有的人受传统的观念影响,认为年龄已大,儿女已成人,不再需要性生活,似乎性生活对她们来说是一件不光彩之事。在这种心态下,相当一部分女性的性欲受到压抑;在心理上的这些变化,者有可能为家庭的安定潜伏下危机。
更年期性生理 中年期的男女在刚步入中年时在性生理方面的变化交不很大,但都有更年期的生理问题。女性大约从40多岁至50多岁左右,由于卵巢功能的逐渐衰退,性激素分泌量减少,明显的表现是月经周期紊乱,月经血量时多时少,经过数月至数年,则出现绝经。这些情况属于一种生理现象,一般也不需治疗。但在月经紊乱的同时,可能出现神经-心血管系统和内分泌失调的症状,如情绪不稳定、紧张、抑郁、失眠、食欲改变、血压升高、潮热、多汗、疲倦等。如果这些症状干扰了妇女的正常生活,则应该进行治疗。女性进入更年期之后,一般都丧失生育能力,但性欲并非一定要下降。许多女性在更年期之后,解除了害怕妊娠的顾虑,家务事减少,孩子已成家立业,夫妻又返回到两人世界,常常在性欲上有增强,有人称为“第二个青春”,也有称“第二次蜜月”。从生理上来说,这是正常的性生活。
男性的更年期,通常比女性晚10年开始,一般的症状表现不像女性那么明显,对生活的干扰小。也有少数人出现明显不适,如情绪烦躁、易怒、乏力、失眠、心动过速、多汗、头晕、耳鸣等。处于更年期的男性,大约每周1~2次。对于更年期的男性或女性,性生活不是有害,相反,对性欲实行节制得不到满足才有可能成为产生神经官能症的原因。因此,中年人应该有规律的性生活,这对维持性功能和保持良好的自我感觉具有很重要的作用。
性反应 中年人的性反应特点介于青年人与老年人之间,是处于逐渐减退的一个过渡阶段。
女性外生殖器的反应:阴蒂反应经年轻人有减弱;大阴唇和小阴唇的反应也减弱至消失;前庭大腺分泌活动减少,变缓慢。女性内生殖器反应:在阴道由于阴道壁变平坦、菲薄,扩张力和弹性降低;阴道在兴奋期的润滑反应,其分泌速度减慢,分泌量减少,时间缩短;消退期阴道退缩反应迅速;子宫仍保持有性高潮期子宫收缩能力,有时引起严重的痉挛性腹痛,有些妇女可能会有意回避性高潮或性活动。女性的生殖器之外的反应:乳房的充血肿胀反应有尽有减弱;性反应引起的肌紧张下降,不随意阵挛逐渐少见;许多妇女在性交后几小时有排尿的灼痛感,这是因为阴道的萎缩变化,难以耐受性交抽动的刺激而引起对尿道和膀胱的激惹症状,特别在阴道壁润滑差的妇女更为多见。
男性在中年期,睾丸及附属器官也开始会慢慢地发生进行性萎缩,性反应也有减弱的表现。在50岁以后阴茎勃起所需时间比年轻人要长,阴茎的勃起逐渐更多地依赖对阴茎的直接刺激。在性高潮时的射精强度也有所下降,精液量和精液射程都有减少。
性生活再调适 由于中年人在性心理和性重量的变化,对夫妻之间的情感,性生活的和谐,都会或多或少带来一些不良的影响。如果不重视夫妻间的再调适,很可能加大裂痕,给家庭导致危机。因此,中年夫妻从情感上和性生活上应当注意再调适,以达到和谐美满。
1从中年人的性欲来看,并不一定降低,保持一定的性生活,无论从心理上或生理上都是需要的,夫妻双方都应该正确认识中年人的性欲和性能力。对于更年期妇女的性欲,受其丈夫的性活动影响很大,夫妻保持有规律的性生活,则有利于双方的性和谐。其性生活的频率,则与个人的身体状况和心理因素关系较大,也并不存在一个正常的标准,夫妻双方感到愉快舒适,第2天不感到疲劳,就是可以的。
2中年夫妻有美满性生活的优势,因为他们有丰富的性生活经验,也有娴熟的性技巧。男方易于控制性交的持续时间,也个有较强的射精控制能力;同时,也可以缩短女方的性唤起时间,提高女方的性兴奋水平。在双方的合作与交流下,总结过去的经验,可以更好地默契配合,使双方的性生活技巧上进行探索,使性生活的方式多样化,则可以更充分体验和享受到性交中的乐趣。
3由于中年女性的卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,变薄,上皮内醣原含量减少,阴道的自洁作用减弱,细菌易于滋生。性生活的摩擦易于引起阴道粘膜损伤,产生性交不适或疼痛。因此,性交时男方应当延长性交的前戏时间,增加阴道润滑,必要时可以局部应用雌激素软膏,减少女方的不适,而获得性满足。
4为了更好地认识中年期双方变化的特点,彼此应该学习一些心理和生理常识。双方者应该明白,夫妻的性和谐,不仅有利于身心健康,反过来,愉快的心情对事业的发展也会起到积极的促进作用。应该在事业奋斗的同时,安排出一定时间给予夫妻的另一方,互相谈心,以避免误解。特别是处于更年期中,其情绪不稳定,易发脾气、乱猜疑等,夫妻之间更要注意,要相互多关心体贴,自我克制,互相适应。对出现的性问题,不能回避,双方应讨论,取得相互理解,必要时找医生咨询。
老年人性生活 SEXUAL LIFE OF OLD PEOPLE
年龄在60岁以上者的性生活。随着人民的物质文化生活水平的提高,医疗卫生事业的发展,中国人的平均寿命已经明显提高,老年人的比例也不断增加。老年人要健康长寿,应该有健康的身体,健全的心理状态,良好的社会适应能力,保持和谐的性生活。提到老年人的性生活,因为传统观念的束缚,往往被家庭和社会所忽视。实际上,科学的发展已证明,老年人的性欲要求和性行为的表达都有是一种生理和心理需要,不仅没有害处,相反适当的性生活有助于发挥老年人各个器官和系统的潜在功能,对健康状况产生良好影响,增强整个生命活力,使人焕发朝气;还对克服老年抑郁症,防止脑老化,预防前列腺肥大等都起到积极作用。但是,毕竟老年人与年轻人、中年人不同,无论在性心理和性生理上,或是性行为的表达和性满足上,都有老年人自己的特点。认识这些特点,将有助于老年人具备充分的思想准备,消除焦虑,帮助他们在晚年有美满的性生活,同时,也让家庭和社会对老年人增加理解,给予必要的关心和帮助。这些都是非常必要的。下面从性心理、性生理、性行为和性生活等几个方面来叙述。
性心理1正常的性欲望常常受到压抑。现在已有许多资料证实,老年人的性欲和性行为比年轻人和中年人有降低,但是,许多老年人仍然需要性生活的满足。老年人的性欲要求,受到文化程度和社会环境的影响。有的资料表明,大约20%老年男性和50%老年女性者有性的欲望。据美国的调查报告称:60岁以上的妇女,有3/4与丈夫平均每周有一次性生活;70岁以上的妇女有半数以上与丈夫平均每周有一次性生活;70岁以上的男性有3/4继续对性生活有兴趣。70岁以上的老年夫妻有3/5有过正常的性生活,平均10~11天1次。一些恩爱的老夫老妻,性生活甚至可保持到80岁以上。中国银川市的调查发现,60岁以上的男性有72、7%维持正常性生活,女性75、7%可以和丈夫过性生活。传统观念认为人老了,性欲和性行为就应该停止。往往老年人自己也感到,自己的儿女都已成家,已生育儿女,有性的要求似乎说不出口;有的老年人提到性问题或要再结婚时,也遭到白眼或议论,认为是“老色鬼”,“不正经”,使老年人的心理受到压抑,影响到老年人的身心健康,如有些人会对生活失去信心,易于出现老年抑郁症,促使机体衰老,加速脑老化。因此,应该认识到老年人有性欲、性生活,这是正常的生理和心理需要,也是老年人享有性满足的合法权利,家庭和社会应该理解和关心,给予帮助。
2不仅表现在性生活上,感情上的依恋更需要。到了老年,性生活较少依赖于强烈的性高潮,更多地来自性生活的娱乐性质,而不是一种强烈的发泄,如果每一次都期望达到性高潮,反而会抑制双方的性生活乐趣。老年人对异性的需要,除了性生活外,更需要在感情上交流,这是老年人生活和精神的支柱。一般来讲,老年人的子女已长大,自己有家,即使住在一起,也不易交流感情。因此,老年人很害怕孤独,需要配偶;害怕寂寞,需要倾诉;也害怕冷落,需要爱与被爱。这种感情上的需要,不是子女或保姆或护士所能替代的。老年夫妻的双方互相依恋,在生活中有更多的情趣和寄托。经常可以发现,当老年夫妻中一方去世后,别一方的身心都受到严重的打击,寿命也会相应缩短。
3对彼此的健康状况和性生活的关系非常关注。性生活对老年人来讲,不仅仅是对性欲的满足,而是作为夫妻情感的欢乐。当出现性功能障碍时,常常老年夫妻彼此都很焦急,多方求治,往往有的是心理因素,则可能因为焦虑、紧张而加剧。另外,老年人对健康的担忧常常压抑了他们对性生活的需要,有些老年人有高血压、冠心病等,十分害怕死于性生活;有些配偶也怕性生活断送对方性命,他们不得不中断性生活。很多老年人都没有得到正确的性生活与疾病关系的指导,甚至有的医生含糊其词地对老年人的性生活作指点,更使老年人产生对性生活的畏惧心理,这不仅影响到他们的性生活,也影响到他们的夫妻关系。实际上,疾病对于人也包括老年人的性生活不应当是一个不可逾越的障碍,医生是可以帮助病人,尤其是老年病人,在其身体健康的许可下,获得高质量的性生活。老年人有节制的性生活,不仅无害,而且对身体的健康和心理的满足都是有利的。
4早年性活动对老年人性生活有很大影响。老年人的性活动的水平差异很大,有的刚步入老年已停止性生活,而有的人甚至到七八十岁还有规律的性生活。这种差异,除了身体健康状态的影响之外,很重要的是早年的性活动情况的影响。老年夫妻的性活动习惯都有是从青年和中年时期延续下来的,过去留下的深刻印象,常常在老年人的性心理反应和性生活信心上表现出来。如果年轻时就双方配合默契,有和谐规律的性生活,则到了老年的性活动就会继续保持着一定水平。相反,如果在青年或中年期就有性冷淡,不和谐,彼此闹别扭,到了老年期又没有重新再调适,这样进入老年期后只会更加重。由于双方或一方的抵触情绪,往往不能有性交,时间一长,则给老年夫妻性生活带来阴影,致使老年夫妻不和,以及家庭矛盾丛生。
性反应 在老年女性,卵巢功能已完全衰退,缺乏雌激素分泌,影响到乳房、子宫、阴道、外阴都发生萎缩性变化。在性反应方面也有显著的降低。外生殖器反应:阴蒂对性刺激的反应明显减弱,且在性高潮之后几秒钟内阴蒂的充血肿胀消失;大阴唇和小阴唇的肿胀反应消失;前庭大腺的分泌量明显减少。内生殖器反应:阴道的润滑能力下降,产生润滑的时间延长;阴道上2/3段的扩张和下1/3段的收缩能力均下降;性高潮反应的持续时间短,发生性高潮的次数较少,高潮期的阴道收缩通常无改变;高潮期后阴道恢复正常的时间缩短;子宫颈口在消退期可以扩张;子宫在性兴奋时充血不显著,性高潮时子宫收缩几乎消失。生殖器官以外的反应:乳头在性兴奋时的竖起容易出现,但没有乳房增大的反应;性红晕不会发生;肌紧张显著减弱;尿道和膀胱可因为性交的机械刺激和阴道缺乏润滑而受到激惹,排尿有灼热感,甚至性交后有立即排尿的情况;性高潮时肛门括约肌有节律的收缩不易见到。
老年男性的性反应变得迟缓。生殖器反应:阴茎勃起反应的时间增长,年龄越大,所需时间越长,且需要更多的接触刺激;阴茎勃起之后,常持续很长时间不发生射精;阴茎勃起后未射精而松驰,要想再勃起十分困难;临近射精前,阴茎常达不到完全的勃起,但能体验到阴茎龟头周缘充血增加,整个阴茎体增长,增粗;射精时肌肉收缩力减弱,精液实际上仅从尿道外口渗出,并非“射”出;消退期的阴茎在几秒钟内很快退回到性刺激之前;不应期的时间持续很长,可在24小时或更长无反应。阴囊在性兴奋时的充血反应显著减退,皮肤不增厚也不紧张,睾丸提升也很少受助于阴囊;睾丸在性兴奋时的提升反应减退,射精时提升不足正常水平的1/2;睾丸的充血增大反应很少发生;性高潮之后睾丸的下降与回缩反应迅速。生殖器之外的反应:性红晕在很多老年人的性反应中都不发生,当射精前发生性红晕则表明性高潮体验强度更高;性高潮时很少发生非随意肌肉痉挛,性器官节律性收缩也明显减弱;肛门括约肌的紧张度下降。
从老年人的性反应生理来看,伴随着性激素水平的降低,生育力的下降或终止,其性反应生理发生一定程度的退行性变化,但是衰老并不意味着性欲的必然减退和获得性高潮能力的丧失。这里需特别强调指出,对大多数人来说,性反应能力减退是逐渐发展的,老年夫妇并非必然不能享受性的乐趣。认识老年人性反应的生理特点,则更有利于老年人在性生活方面的和谐。
性行为1性生活频率。从许多资料表明,老年人性生活的频率随着年龄的增大,有下降的趋势。对于老年人有关这方面的资料并不太多。男性在60~64岁大约每周0、7次性生活,65~74岁每周0、4次性生活,75~79岁每周0、3次性生活。有的调查表明,60岁以上每周保持1次性交者达半数以上。而老年女性的性生活频率则更多地取决于丈夫的性生活要求,对于保持有规律性生活的老年夫妻,可以互相配合达到完美的性生活。性生活的频率,在老年夫妻来说,个体差异也大,上述性生活的频率也仅是一般的平均水平,适当多一些、少一些,也不能视为异常。
2性活动不等于性交。老年人有性的欲望并不像年纪人或中年人那样,性活动总是导致性交,而老年人在性活动中需要充分的拥抱,需要被拥抱,要向人倾诉,需要表达感情和接受他人的感情。因此,老年夫妻的性活动,不能等同于性交。他们的性交流方式是多方面的,在性的满足上,情感上的满足是主要的。
3由于老年人的衰老过程,性生活时男性可以出现阴茎勃起时间延长或者竖而不坚,女性则可能阴道干燥,从而带来性交障碍或性交不适。而对这种情况也不必焦虑,可以采取一些辅助的措施:可以相互用手轻柔刺激对方的性敏感区,增强性兴奋;也可加用润滑剂,以利阴茎的插入;在性交方式上可以在身体健康和体力允许的情况下做些变换,由于老年人发胖、体重,动作不便,可以采用女上位、侧位、或男方站立床边等,则更有利于获得性快感。
4老年人的性生活不能滥无节制,也不可长期中断。滥无节制会导致性功能过早衰退,因为过于频繁的、拖延时间的和半途中断的性交会造成神经-肌肉组织过度紧张和性器官郁血。这会引起生殖系统的感受-传导部分发生炎症和损伤,导致过早的性欲减退。长期中断性生活则抑制了性活动的心理-情感的条件刺激,而且会因为生殖器废用性萎缩所出现的性能力损害,如男性长期缺失性生活以后,度图再恢复性生活,则阴茎常有勃起障碍;女性长期无性生活可以比有性生活的同龄人导致更快地阴道萎缩,发生性交困难。因此,适度的性生活有助于老年人长期保持性欲和性能力。
性生活注意问题 老年人和谐和美满的性生活有助于身心健康,但是老年人毕竟有其自身的特点,不能忽视,应当在性生活中注意自身保健,才能克服不利因素,真正有利于健康长寿。
1对正常的性生活要充满信心。对老年人来讲,特别是老年妇女,不应强压自己的性要求,充分认识到老年人有性的要求并不是丑事和坏事,是正常的生理和心理需要。防止“衰败心理”,只有树立了正确的认识,才能尽情地去享受性爱的乐趣。
2谐调夫妻关系。完美的性生活,并非仅是性器官的交合,应当在精神上和肉体上有高度的和谐统一。人进入更年期到了老年以后,从心理上和精神状态上有许多变化,往往变得小气、猜疑、心情烦躁、优郁、脾气大等,这些由于生理上产生的变化,如果不能正确认识和处理,往往导致夫妻不和睦。精神上的冲突,感情上的对立,必然影响到性生活。因此,老年夫妻应该注意互相关心、爱护、情感上多交流,精神上心心相印,这样才能有和谐满意的性生活。
3坚持过适度的性生活。适度的性生活对老年人的身心均有好处。可能部分老年人,不分具体情况而相信“纵欲伤身”的说法,即使有性欲,也不敢过性生活。实际上,“纵欲”对每个人来说标准不尽一样。如果有自然的性欲要求,不是勉强或应付的性交,而且性交过程并无不舒适,性交后也不影响睡眠及第二天的精神状态,这就属于正常范围,不算“纵欲”。对老年人来讲,不要轻信一些不科学的说法,根据自己的感受来掌握好性生活的适度。
4建立新的性生活模式。因为老年人有自己的性反应特点,应该按照自己的特点来达到性生活的和谐,若按年轻人的模式定会遭到挫折和失败。概括来说,主要应当注意延长性交前戏的时间,也不必次次苛求射精,选择身体适合的性交姿势,要把感觉集中到心理和情绪上来,适当采用性交之外的性生活如接吻,拥抱等。老年人对自己性能力衰退的实际情况可在这些方面做出调整,从而达到更好的性满足。
5要有充分的准备。老年夫妻的性生活,一定要有充分的思想准备,在心理和生理上都要达到充分的性兴奋后再开始。切忌急于行事,动作鲁莽,否则女方会因阴道狭窄、干涩而产生疼痛,严重者可产生阴道裂伤、出血、甚至休克等。
再婚夫妻性生活 SEXUAL LIFE OF REMARRIAGE
COUPLE
夫妻一方或双方曾有过婚姻史而再次结婚后的性生活。人们离婚或者丧偶以后,大多数人还要再婚姻,寻求组织一个新的美满的家庭,是心理上和生理上的需求,应该理解和给予支持。由于再婚夫妻一方或双方有过婚姻史,不论从性心理或性行为方面都有其特殊之外。如果性生活不能和谐,还可能出现再离婚的结果。因此,再婚夫妻如何处理好相互关系,过好性生活,应该引起重视。
消除心理障碍 再婚夫妻的性生活中,经常会出现性心理重视与对照。当双方表现出性爱的亲昵,往往使一方联想到以前的性生活,极易产生比较。由于各人的生理和性心理不同,必然有一定差异。如前戏的方式不同,爱抚时间的长短、动作是否粗暴等,与前夫或前妻有差异,则很难达到性和谐和性满足。对于再婚夫妻来说,要使对方从记忆中完全抹掉前夫或前妻,是不大可能的,也不应强行要求对方忘却一切。最明智的方法是,任其自然,多给予同情和关怀,让对方体会到你深切的爱。同时,也应多以对方的长处去对比前夫或前妻的短处,更加珍惜重新获得的爱,如果一方是老处女或老鳏夫,由于一方长期无性生活的体验,也可能不易改变长期生活中形成的对性生活的厌恶心理,相互也难以合作,致使性生活失败。对于性生活有厌恶心理者,应多做安慰体贴工作,消除不应有的顾虑,了解到既然是夫妻,就必然有性生活。
相互协调适应 再婚夫妻的情况比较复杂,性生活不和谐也是有可能的,有一个相互协调和适应的过程。若男方是离婚者,女方是初婚,则男方对性的要求可能迫切,女方则不习惯;如是一对老年再婚的夫妻,问题可能更多、更复杂。因为从生理上讲,性欲和性功能者会随着年龄的增长而逐渐降低,女性的性欲更没有男性那样强烈,若再婚后男方要求性生活频繁,会使女方感到不适应和痛苦。对于一些老夫少妻的再婚者,也会因年龄的差异悬殊,在性生活上表现出不能适应。因此,再婚夫妻性生活的和谐,要解除顾虑,对性生活进行坦率的交流,互相关心体贴;男方动作粗鲁,女方则应提醒;女方性欲低下或缺乏性高潮,男方应多加爱抚,激发女方的性欲及性高潮。在婚后的共同生活中,不妨也共同学习一些有关的性知识,更有利于性生活的协调和适应。
再婚的优势 再婚夫妻尽管存在性生活不和谐的因素,但是也有其优势,特别是双方都有过性生活体验,可以利用以往的性生活经验,来使现在的性生活更加和谐,进一步创造新的性爱和情爱。
总之,再婚夫妻性生活是一个人们容易忽视的复杂问题,应该有充分的认识。一些不利因素只是在认识不足,思想准备不够时才起到消极作用;如果夫妻双方能够预先重视,扬长避短,共同努力,再婚夫妻的性生活也会是美满的。

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