正常男性功能的整体活动过程（包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、性欲高潮——射精和性满足5个环节）中，任何一个环节发生的障碍。如阳痿、早泄、不射精、逆行射精、男性性欲低下、男性性欲亢进等。还可再分为阴茎勃起功能障碍（包括早泄、不射精、逆行射精）、男性性功能障碍（性欲低下、性厌恶、性欲亢进、性欲倒错）、性感觉障碍（性交疼痛、性高潮障碍）。
男性维持正常性功能需要的基本条件 主要有以下几方面。1、要有健康的神经系统，包括神经的控制中枢，如大脑皮层、间脑、下丘脑、皮层下中枢及脊髓。2、有正常的内分泌系统，其中最为重要的是逻辑性性腺睾丸。此外，甲状腺、肾上腺也很重要。3、有正常的心血管系统。4、有正常的生殖系统。5、有正常的精神心理状态。6、有正确的性知识与观念。7、有适当的性刺激。这7项中任何一项发生问题都会影响正常性功能的发挥。在进行诊断时，对主诉性功能障碍的男子也应考虑这几个方面的问题，用来寻求其病因。男性性功能障碍的出现，是一个复杂的心理和生理的变化与反应，包括病人对性的认识、理解，双方感情的深浅，性刺激的大小与得当，同量度也受家庭、社会、环境与人际关系的影响。所以，要想找出逻辑性性功能障碍的原因，由需要充分了解上述各方面情况，找出可能诱发性功能障碍的原因，再采取相应的物理及实验室的检查才能确诊。在治疗上不能只采用治疗一般疾病的方法，不能单凭一些药物治疗，必须要做些工作来调整夫妻双方的精神心理状态，必要时教授正确的性知识与技巧。对不同病人需要不同的治疗方式，不能采用同一模式来治疗大多数病人。
男性性功能障碍的分类 主要有3种分类法。1按病因分类。分为器质性与功能性（非器质性、精神心理性）两种。器质性性功能障碍，是指机体某个器官或系统发生病理性改变而导致的性功能障碍，如脑瘤、脊柱骨折、截瘫、动脉硬化、睾丸发育不良性腺或尿道上裂、服用一些神经抑制性药物等。功能性性功能障碍，是指在机体上找不到器质性病变，性功能障碍多是由于性知识不足、精神上的创伤、夫妻关系不协调、环境不适当造成，或由于医源性的原因，如由于偶然性交失败，被医生误诊为阳痿而加重了精神负担造成的勃起障碍等。2按性功能障碍发生的时间分类。分为原发性性功能障碍（从首次性接触就开始有性功能障碍）及继发性性功能障碍（既往性功能良好，以后才发生性功能障碍）。3境遇性性功能障碍。对某个人或在某种环境下发生性功能障碍，而对其他人或另环境下，则性功能完全正常。由于精神心理因素造成。人类的性活动是涉及多方面复杂的心理与生理过程，往往是心理性与器质性因素相互作用。心理性性功能障碍当然要按其发病原因做心理分析、疏导与性教育。器质性性功能障碍，只治疗器质性病变而忽略了精神心理方面的疏导，同样也得不到应有的疗效。

阴茎勃起功能障碍 CREXTILE DYSFUNCTION
男性在性欲的冲动及充分的笥刺激下，准备性交，但阴茎却不能勃起；有的虽能勃起少许但硬度不够，难于放入阴道；也有的虽勃起良好，量时间短暂，尚未放入阴道即变疲软；还有人虽然能勃起放入阴道，但尚未性交或稍一抽动尚未射精，阴茎就疲软而性交失败。又称阳痿。阴茎勃起功能障碍的病因有功能性（精神心理性、非器质性）的，也有器质性的。器质性阴茎勃起功能障碍中也有心理性成分，所以治疗器质性阴茎勃起功能障碍也要注意治疗其心理方面的疾患。
功能性阴茎勃起功能障碍病因 机体没有具体的器质病变，障碍的原因是由于精神心理因素及性知识不足造成。常见的影响阴茎勃起的精神心理因素如下：1缺乏性知识教育。在成长过程中没有接受过系统的性教育，对性知识一知半解，甚至不了解男女性器官的解剖与生理反应的特点，自认为阴茎短小，充满自卑感，怕丢失精液而影响身体健康，或初婚的性交失败导致心理创伤，以致性交时出现精神紧张、焦虑不安、害怕等情绪影响了勃起功能。2错误的性教育。宗教或父母对儿童或青春期青少年出现的正常性反应过激地谴责、惩罚、恐吓等，使其认为性活动是罪恶、肮脏、下流的行为，使其强迫抑制正常出现的性生理现象，比如对出现遗精的恐惧和对手淫现象过分的自责等。3人际关系因素。婚姻不如意，如包办婚姻。自认为妻子不贞洁，夫妻关系紧张。离异、丧偶等精神创作难以消除。如鳏夫综合征，多发生在50岁以上的男性，妻子患病期间或去世后，因长期没有性活动，数月后现婚而不能勃起。4医源性因素。患者偶尔性交失败或勃起稍差，本是正常现象，病人却很紧张，而医生又轻易做出勃起功能障碍的诊断，家属也过分关心介绍偏方补药，更加重了病人的思想压力，加重了病情。5其他。如工作过于紧张、劳累，对工作、环境改动不满意，性生活环境、居室条件差，恐惧心理压力大，怕怀孕，怕妻子达不到高潮而报怨、指责，害怕别人看见，怕感染性病等。此外，长期频繁手淫或纵欲过度、长期患病身体衰弱，皆可造成暂性勃起功能障碍。
功能性性功能障碍的特点：勃起障碍的出现为间断性，有时勃起很好，有时又不佳，有较大的波动性；有精神或心理方面的创伤史，如有造成恐惧、惊吓、焦虑或忧郁的原因，但没有患能影响勃起的疾病，如精神病、糖尿病、心血管疾病及神经系统的疾病等。此外，病人最大的特点是，虽然其主诉勃起有障碍，但在夜间或早晨起床前憋尿时或非性交时有充分的勃起。这种现象多提示为心理性性功能障碍。
器质性阴茎勃起功能障碍病因 主要病因有以下几种。
全身性疾病 常有以下几种。1内分泌必疾病。如原发性性腺机能低下，主要病变在睾丸，睾丸分泌男性激素不足造成勃起功能障碍。例如先天性无睾症、睾丸发育不良、双侧睾丸炎或损伤等。继发性性腺机能低下，病变主要在下丘脑或垂体的疾病或异常，而使促性腺激素减低或消失，如卡尔曼氏综合征，病变部位在下丘脑，是黄体化激素释放激素分泌障碍，促性腺激素分泌不足之故。患者除表现睾丸发良不良（小睾丸）、性腺机能低下外，同时因嗅球及嗅束未发育，尚有嗅觉障碍（嗅觉减退或消失）。垂体前叶病变如肿瘤，促性腺激素减少造成性腺功能减退。高催乳素血症，最多见的是垂体嫌色素瘤分泌催乳素过多，病人血清中催乳素增高超过20纳克/亳升，而伴有勃起功能障碍。甲状腺功能亢进或低下、肾上腺功能亢进或低下皆可以引起勃起功能障碍。内分泌性性功能障碍的特点是：勃起功能障碍呈持续性，第二性征与生殖系统发育不良，血清内分泌检查（促卵胞成熟激素、黄体化激素、睾丸酮、催乳素等）异常。如给予内分泌素治疗，疗效显著。2心血管疾病。阴茎勃起要靠阴茎动脉、海绵窦和静脉的协调舒缩来完成，其中任何一个环节发生病变皆可引起勃起功能障碍。动脉性勃起功能障碍：有动脉硬化、动脉炎、动脉血栓时，波及到髂动脉及阴茎动脉血流，进入阴茎海绵体内的血液减少而引起勃起障碍。这种情况最常发生在高血压、动脉硬化、高血脂、心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉供血不全、糖尿病等病人。当怀疑动脉性勃起障碍时，临床上常检查阴茎背动脉/肱动脉指数，即阴茎背动脉收缩压与肱动脉收缩压之比，正常值在0、75以上，如果小于0、60表明阴茎动脉供血不足。将血管活性药物如罂粟硷做阴茎海绵体内注射，不能诱发阴茎勃起时，应用夜间勃起测定仪来检查，勃起的硬度及次数皆低下及减少。最后可用阴部内动脉造成影来证实阴茎动脉泄血过快而不能保持阴茎海绵体外面被以一层白膜包裹，在阴茎勃起时，白膜起到“剪刀”作用，使白膜内外的静脉交通枝闭合，使静脉流出的血量减少，以利阴茎勃起，白膜发生病变，失去“剪刀”作用，易形成静脉漏，使勃起发生障碍。临床上表现为持续性勃起不坚，勃起时间短暂，严惩者不能勃起。3神经性。由于颅脑疾病及神经疾病造成，主要由于阴茎勃起中枢或周缘神经控制机能失调所致，如脑肿瘤、脑血管意外、颅脑外伤、颅脑手术后、老年痴呆及帕金森氏病等。其次是中枢与勃起中枢间的传导失调，如多发性神经硬化症、脊髓空洞症、脊髓痨、糖尿病或脊髓外伤等。其病史特点：持续性不能勃起；有的可有反射性（不自主）勃起；常有明显的影响勃起的神经系统疾病，如脑外伤、脊髓外伤、神经原性膀胱等。4生殖系统疾病。如尿道上裂、尿道下裂等。5精神病。如抑郁症、精神分裂症等。6血液病。如白血病、恶性贫血等。7其他。如慢性肾功能衰竭、肺功能不全、肝硬变及肝功能衰竭等。
创作与手术 脑及脊髓外伤、骨盆骨折、尿道损伤、前列腺全切除术、膀胱全切除术、直肠切除术、腹膜后淋巴结清扫术、交感神经切除术、主动脉或骼动脉手术等。
药物因素 引起勃起障碍的药物主要有三类：1作用于中枢神经系统的药物，如催眠镇静药（大量时）。2抗高血压药品物，如胍乙啶、利血平、安体舒通、噻嗪类利尿药等。3抗精神病性药物如酚噻嗪、阿米替林、氟哌啶醇等。
酗酒、吸毒、吸烟等也可造成阴茎勃起功能障碍。
诊断 遇到自称有阴茎勃起功能障碍的患者，首先要鉴别是功能性还是器质性的，与服药有无关系。对于后者，只要问清楚患的是什么病？服用的是什么药，大体可以做出诊断。功能性勃起障碍，一般患者年龄较年轻，多在40岁以下，发病突然，或者间歇性发病，时好时坏，但早晨起床前或夜间可发现勃起良好，最近可能有精神或心理方面的创伤史，外阴检查及血中性激素测定正常。而器质性勃起功能障碍，常常年纪偏大，多在50负以上，勃起不佳逐渐加重，多为持续性，勃起功能很差到完全不能勃起，妻子帮忙也无起色，晨起或夜间皆无勃起现象或不能达到完全勃起，体检外阴可能发现睾丸稍小而软。如系内分泌功能障碍，血中激素测定有助于诊断以年情况了解后，即可初步鉴定出是功能性还是器质性因素造成的勃起功能障碍。为了进一步确诊，再选择一些必要的特殊检查：1断裂式监测带。用来监测阴茎勃起的程度。监测带上有蓝、红、透明三条分别在不同硬度拉力下可断裂的塑料带，睡觉前阴茎在疲软的情况下，把断裂式监测带缠绕在阴茎体上粘成环状，次晨检查监测带上三条塑料带撕裂的情况来断定阴茎勃起的程度。如一条塑料带也没撕断，提示阴茎于夜间没有勃起或勃起的程度很差；三条塑料带全撕断，说明勃起良好；一或两条塑料带撕断，说明勃起程度较差。此监测带虽能了解阴茎勃起的程度，但无法了解每晚勃起的次数或勃起持续的时间。2夜间阴茎胀大试验。此设备由传感环，记录仪，数据处理器计算机及打印机等部分组成，是一种无创伤，连续，动态的阴茎勃起监测仪，自动记录夜间入睡后阴茎勃起的过程，如勃起的时间，强度，持续时间及次数，用来鉴别心理性与器质性勃起功能障碍。正常男子每晚自动勃起4-6次，每次维持15-30分钟。3阴茎勃起试验。向阴茎海绵体内注射血管活性药物，如罂粟硷、酚妥拉明、前者是非特异性平滑肌松驰剂，后者是A-肾上腺素能受体阻滞剂，两种药物单独或联合使用，注入阴茎海绵内，4~5分钟后，可使正常人产生阴茎勃起。取站立位勃起的阴茎与身体轴线所呈的角度大于90度，并能维持阴茎勃起状态30分钟，可提示勃起障碍的原因是心理性或神经性。再进行夜间阴茎胀大试验，正常时，可除外神经性勃起障碍，考虑为心理性阴茎勃起障碍。如注射血管活性药物后，虽能勃起但不能维持半小时，或勃起角度小于60度，则可能是动脉性勃起功能障碍，个别情况下，心理性勃起障碍在注射后也可表现出勃起不满意，故应慎重做出诊断。注射罂粟硷后，少数患者可呈持续性勃起，射精后也不疲软，如果持续勃起达6小时，应立即去急诊，向阴茎海绵体内注入阿拉明等药物使勃起消失，否则阴茎易产生纤维。近来改用注射前列腺素E1后，发生持续性勃起的并发症大为降低。4阴茎动脉肱动脉血压指数。用来检测阴茎动脉供血功能。阴茎动脉与肱动脉收缩期血压相关，阴茎收缩期血压与肱动脉收缩期血压比值称为血压指数。比值大于0、75属正常，说明阴茎动脉供血良好；比值小于0、6表明供血不足。然而40岁以上正常人比值往往在0、6~0、75之间。5阴茎动脉造影。若高度怀疑阴茎动脉有病变如硬化、狭窄、闭塞或畸形等，可行股动脉穿刺，插入导管直达对侧骼内动脉行服茎动脉造影。本造影可造成动脉内膜损伤，故应慎重采用。6阴茎海绵体造影。正常者阴茎勃起后不出现明显静脉回流，白膜外无造影剂。异常才可出现阴茎背浅静脉、背深静脉、海绵体静脉、前列腺脉丛及阴部内静脉等显影。阴茎头或尿道海绵体显影，也提示与阴茎海绵体有交通，均可诊断为静脉漏性勃起功能障碍。7神经系统检查。近年来发现，虽然患者没有任何神经损伤病史，而患神经性性功能障碍者占器质性性功能障碍的10%~15%，因此常规神经系统检查也很重要。病史可提供有神经损害的重要线索，如酒精中毒、糖尿病、腹腔手术史及神经系统疾病等。再用特殊的神经检查方法来推断神经损伤的部位。
治疗 心理性与器质性勃起功能障碍的治疗有所不同。前者主要是性知识的介绍、性生理、性技术方法的指导及心理治疗，器质性勃起障碍者也存在着不同程度的心理方面的障碍。因此，任何原因引志的勃起功能障碍，都不能忽视心理方面的治疗与调整。人类性行为易受外界及内在的各种因素的影响，因此，治疗勃起功能障碍首先要去除可影响勃起的各种心理因素，如双方对性生活的看法、性生活是否和谐、能否做到相互配合、居室环境是否有干扰等，纠正过形成的错误观念与习惯，停用可能影响勃起的药物，戒烟戒酒等。再根据勃起功能障碍的不同类型，采用心理、药物、助勃器或手术治疗。
心理治疗 性刺激信息通过视、听、嗅、触、幻想、局部刺激传达到大脑，大脑可使这些信息强度增强或抑制。大脑把处理过的信息传递到脊髓中枢，再通过输出神经传到阴茎诱发勃起或抑制勃起。例如通过视觉及性幻想就可诱发勃起。反之，焦虑、抑郁可抑制或中止勃起。心理疗法主要是通过心理分析，暴露出患者内心冲突与矛盾，对夫妻共同进行性行为指导，必要时再进一步进行性感集中训练。性生活的不协调不能完全责怪一方，双方均应主动承担责任，共同参加治疗，以减轻患者心理上的压力。双方应理解，性交只是性的需求表达方式之一，非性交的感情交流在重建正常的性功能方面占有很重要的地位，如语言的交流、眼神的传递、拥抱及接吻等。在这些接触中，可淡化患者心理上的紧张情绪，从而强化性刺激信息，而诱发自然勃起。性感集中训练共分四个阶段。第一阶段：非生殖器的接触，可提高身体的感受能力，消除患者的紧张心理，体验双方接触后的舒适愉快感。第二阶段：相互触摸性敏感区，唤起性反应，建立勃起的信心。第三阶段：阴道内纳入，由女方主动配合，取女上位性交体位，使阴茎插入阴道内。第四阶段：由静止逐渐增加抽动的速度与幅度，直到射精完成性交全过程。
内分泌治疗 原发性性腺功能减退如小睾丸或无睾症，表现为血中滤泡刺激素、黄体生成素升高，而血清睾酮降低。可给予补充长效睾酮，如十一酸睾丸素口服或注射，每3~4周注射一次。继发性性腺功能减退患者，病变在下丘脑或垂体，表现为血中滤泡刺激激素、黄体生成素、睾酮皆降低。睾丸由于缺乏促性腺激素的刺激而发育停滞，可给予人绒毛膜促性腺激素或促黄体酮化激素释放激素治疗，也可给予长效睾酮治疗。高催乳素血症所致的勃起功能障碍，可给予溴隐亭治疗，先由小剂量开始，定期检查血中催乳素，直至恢复到正常水平。如此时仍不能勃起，可以给予睾酮治疗；也可以切除垂体肿瘤，但效果不能肯定。
真空负压治疗 真空负压装置由真空筒、负压及弹力环组成。使用前把真空筒开放端及阴茎根部涂以润滑剂，使该端与阴茎根部接触时能保持密闭。于真空筒另端接负压，把筒内空气抽出，负压使阴茎充血胀大到足以性交的程度，把弹力环退到阴茎根部，阻断阴茎静脉血回流来保持阴茎呈勃起状态进行性交。但弹力环应在30分钟以内去除，以免阻断血运时间过长造成阴茎缺氧。有人统计，198例患者使用此装置，83%患者感到满意，28%性高潮能力下降，2、5%达不到性高潮，75%阴茎有偶有麻木感，11、5%男方或女方反应不满意。
男士环治疗 男士环为类似救生圈样的小橡皮环，内腔可以充气或充以液体，分大小号码，套在阴茎根部可以部分阻断静脉血回流，适用于阴茎勃起时硬度不够者。
阴茎海绵体内注射血管活性药物 由患者本人或其妻子向阴茎海绵体内注射血管活性药物，如罂粟硷、酚妥拉明，最好是前列腺素E1，阴茎勃起可维持0、5~2小时。如果勃起持续达6小时不能疲软，应立即急诊治疗使阴茎疲软。一般是向阴茎海绵体内注射多巴胺或阿拉明，可使阴茎恢复常态，否则需手术分流。此法开始应由医师试行注射并调整到合适的剂量，教授无菌操作、注意事项和如何妨止并发症的发生。
中药及针灸治疗 疗效也较好
阴茎动脉血管重建术 手术方式为腹壁下动脉与阴茎海绵体动脉或阴茎背动脉吻合，远期效果不甚理想。
阴茎静脉漏手术 根据阴茎海绵体造影所显示的静脉漏的情况，选择阴茎背深静脉、阴茎脚海绵体静脉扎术，阴茎海绵体与尿道海绵体剥离术，腹壁下动脉与阴茎背深静脉吻合术，白膜导静脉缝扎术等。
阴茎假体植入术 手术原则是向两侧阴茎海绵体内植入聚乙烯或硅胶棍状假体支撑阴茎使呈勃起状态。70年代设计内含银丝半硬性硅橡胶假体，可以用手使其弯曲，平时弯向下方，性交时再扳直。80年代发展成可伸展性假体及液压式可伸缩的假体。中国尚无这种产品，因系进口价格较贵，除非特别需要，不采用假体置入手术。

早泄 PREMATURE EJACULATION
在阴茎插入阴道之前出现射精。有此人把性交时能否使女性达到性高潮作为诊断有无早泄的标准，这是不正确的。在妻子尚未达到性高潮而丈夫已射精时，称为“性不和谐”比称为早泄更好。这不仅能减入男方的精神压力，而且更容易调动妻子的积极性，夫妻双方会配合得更好，有利于治疗。性交持续时间的长短，与体质、年龄、大脑对性刺激反应的强弱、性生活经验的多少、是否有意识地对射精加以控制，以及女性性高潮出现的快慢均有关系。即使同一个人每次射精的快慢也不相同。例如新婚第一次性生活，由于男方过于兴奋、渴望、激动、紧张，射精都会较快。兴奋、渴望可以提前达到射精阈，精神紧张、激动防碍了高级中枢对低级射精中枢的控制，这是正常现象。连续几天每天性交，射精时间就会推迟。也就是说，两次性交间隔的时间越短，越容易控制射精的时间，射精就慢。此外，因身体劳累的情况不同，性交的时间有异，如晚上、半夜小睡以后或晨起，所以射精的快慢也不同。
原因 主要有以下几个方面：1缺乏自行控制射精的能力，急于追求享受男子性高潮来临的舒适感。性交时连续不停地抽动而不间歇，1~2分钟大多数人皆会射精。如果想到要使女性达到高潮自然会抽动慢，动动停停，使性刺激达不到射精阈。2双方对性生理及性反应的知识尚不够了解，夫妻间不能坦率地交流性信息、性感受，以及双方如何配合才能使双方皆达到性高潮，做到双方性和谐。3初婚后，由于环境关系（如多人一居一室），不得不采取快速射精来结束性交，从而养成射精快的习惯。4女方厌恶性交，要求男方快些结束性交而早射精。5生殖系炎症，如后尿道炎、前列腺炎等易诱发早泄。
治疗 临床资料表明，合理训练控制射精，是非常重要的延缓射精的方法。1在妻子的参与下，使患者能清楚地感受到要射精的前兆感觉。一定要在平静的环境下来体验。在感到有射精的前兆时停止抽动，收紧肛门括约肌，转移思想。待性兴奋平缓时，再继续抽动。2改进性交前准备期的质量，使妻子在性交前准备期就达到或接近达到性高潮。性交过程中可采用易于刺激女性敏感区的体位，使妻子早些达到性高潮，同时也会增强丈夫对自己的信心。3降低男方诱发射精的局部刺激强度，如减慢抽动的速度，缩小抽动的幅度。也可使用双层阴茎套，或在阴茎头及冠关沟部粘膜涂以1%地卡因胶冻等。4分散对性刺激的注意力，降低性兴奋水平，以延缓性高潮的到来。如想一些与性无关的事、数数字、用手指用力按压关元穴或会阴部尿道，或由女方轻轻向下牵拉阴囊与睾丸，皆可降低性兴奋性来推迟射精。5采取降低性兴奋性及男性不易快速抽动的体位，如女上位、男站位或侧位等。6为了达到控制射精的效果，可选择不同的时间性交，如晚上小睡片刻后或晨起前，一次性交射精后休息片刻，待阴茎再勃起时行第二次性交，以便体会及总结控制射精的经验。7药物治疗。不能单独依靠药物治疗，需配合训练控制射精。常用药物有氯丙咪嗪、鲁米那、酚苄明、甲基多巴、胍乙啶、非那根等（见射精障碍治疗药）。此外，针灸、中医药也有很好效果。8夫妻协作治疗。有两种方法：一种是间歇刺激阴茎法，其理论是“早泄是由于射精所需要的刺激阈太低。”具体作法是，令女方刺激男方阴茎使勃起，快要射精时，立即停止刺激，直到兴奋高潮减退。再刺激阴茎使之重新勃起，将要射精时再停止刺激。如此反复进行3~4次再射精。另一种是捏挤法：利用男方手淫将要射精时，女方把姆指放在阴茎系带部，食指、中指放在阴茎背侧冠状沟部，捏挤4秒钟，然后放松，以缓解射精的紧迫感受如此反复几次，男方的自信心建立起来后，再把此法移到性交时使用。男方取仰卧位，女方取上位，女方把阴茎插入阴道，要射精前，阴茎退出阴道，如上法涅挤阴茎4秒钟，再行女上位性交，要射精时，抽出后再如上法捏挤。反复数次后再射精。此法可用来训练男方控制射精的能力。

女性性功能障碍 SEXUAL DYSFUNCTION
由于缺乏正确的性知识以某些心理因素引起的性欲低度下、阴道痉挛、性欲亢进、性厌恶及性唤起障碍等。这些疾患长期以来未能受到人们的广泛关注，亦没有进行认真的研究，使得妇女遇到性问题时无处求医，是急需引起广大妇产科工作者及性医学工作者重视的问题。
女性在整个月经周期中均可有性活动，性需求的满足在某种程度上又将产生新的性饥渴。当性需示得不到满足时势必导致降低性欲的负反馈作用，从而引起性厌倦。性是两个人之间的活动及体验，缺乏对方的积极响应或潜意识中对这些反应抑制，均可导致性功能障碍。而性功能障碍可导致婚姻冲突、不和谐或抑郁等心理障碍，加重性功能障碍，而形成恶性循环。
女性性生理特点是唤起时期的生殖器官充血及性高潮期某些生殖器官肌肉的不随意阵发性收缩，其性功能障碍多半发生在这两个时期。由于女性性反应依靠的是生殖器官解剖学上的完整性、血管供应、神经支配和激素调节，所以女性性功能障碍大部份起源于心理因素，只有少数是由于器质性疾病所引起。引起女性性功能障碍的器质性疾病主要有生殖道畸形如先天性无阴道、处女膜闭锁、生殖器官急慢性炎症，慢性内科疾病如呼吸系统、心血管系统及泌尿系统的疾病，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺机能亢进或甲状腺机能低下、肾上腺功能异常等，神经系统疾病如多发性硬化或脊髓损伤等。
女性性功能障碍的心理因素与刺激不充分、情感交流贫乏以及创伤性经历有关。许多妇女的性功能障碍可直接归因于做爱前未能受到有较面充分的性刺激。因此，必须重视男女两性性模式的差异。女性的性敏感区泛化，女性通常达到性唤起比男性困难得多，达到性高潮的反应也比男性缓慢得多。同样，性生活中感情交流贫乏亦是性功能障碍的主要心理因素。男性往往以自己的感情为基础来判断女性的性唤起情况，而造成表面上的“自称”。传统观念普遍认为，性仅仅是男人的事，女性长期被动接受性爱，阻碍了女性获得有效的性刺激。女性在儿童期或青春期受到的任何性创伤如强奸、性骚扰或乱伦的影响，建立了消极的条件反射，也可导致性功能障碍。
对器质性病变引起的性功能障碍，应治疗原发病。对心理因素引起的性功能障碍，治疗的重点是缓解引起特定性功能障碍的心理因素，消除患者的顾虑和恐惧，建立起对治疗的信心。

阴道痉挛 VAGINISMUS
在向阴道内插入阴茎或其他替代物时，围绕近阴道口的1/3段阴道及肌肉包括肛提肛及大腿的内收股群发生不随意反射，以致性交不能进行。又称性交恐惧综合征。阴道痉挛与性交疼痛互为因果关系。性交疼痛导致阴道痉挛，而阴道痉挛又加重必交疼痛。造成阴道痉挛的原因包括精神性的和器质性的，有时还是混合性的。器质性的因素如处女膜闭锁、子宫内膜异位症、生殖器官炎症等。治疗的关键是消除引起阴道痉挛的因素。心理性因素多由于初次性交疼痛或性无知所引起，如将阴茎插入尿道或肛门，从而造成极大痛苦而形成消极条件反射。性心理损伤如遭遇性攻击或受过残暴的令人疼痛的惊恐的身心创伤，造成对男性的恐惧及憎恨，而表现为阴道痉挛。此外，男方因素如原发阳痿也令女性有罗高的阴道痉挛发生率，保守的宗教正统观念及同性恋经历，也令女性厌恶用任何形式的肉体方式表达情感。个性特别胆小、怕疼、自卑感强等因素均可导致阴道痉挛。对这一类原因引起的阴道痉挛，治疗的主要目的是改善其发生的直接原因。通过夫妻双方的通力合作达到去除条件反射作用，让病人学习放松阴部肌肉，同时可使用阴道扩张器，从小到大进行系统脱敏疗法，消除病人对插入的恐惧和回避。心理分析、行为治疗、催眠疗法以及药物治疗等方法均能有效地治疗阴道痉挛。

女性性欲低下 FEMALE HYPOSEXUALITY
持续反复地对性表达不感兴趣或缺乏性幻想。与生物、生理及社会因素有关。与性有关的消极条件反射可在青春期之前或婚后形成，与许多有关的消极条件反射可在青春期之前或婚后形成，与许多消极因素长期灌注及不断强化有关。在性活动中，妇女消极地受人操纵，不能期待从性活动中享受乐趣。社会上存在歧视和限制女性性活动的性价值观念，妇女将比男性承受更多的社会心理压力。这些消极因素，使得许多妇女性应答反应发生得很慢，达到高潮的机率低。女性在儿童期或青春期若有任何性创伤经历，可使得她们的性欲明显降低。
男女两性的性欲强烈时期是从青春期至40岁左右。男性16~20岁达到性高峰，女性则在青春期开始缓慢上升，直到35~40岁达到高峰。妇女常因抚养孩子、家务负担及抑郁症影响性欲。女性的性欲更易受到介入的感情因素影响，且随着年龄的增长，情绪将成为更为重要的因素。
尚无理想的方法治疗性欲低下。由于性欲低下的原因往往不是单一的，而是来自不同途径的多种因素，因此治疗时必须全面综合分析，并采取适当的策略安排。首先要消除引起性欲低下的背景因素，并指导病人接触动情材料及手淫训练，鼓励积极性体验，增加交流，并通过协商形成一种能使对方接受和满意的性活动方式。曾有人应用睾酮治疗性欲低下，但基本无效。近年来亦有应用抗抑郁药如氯哌三唑酮治疗性欲低下。